精索静脉曲张 超音波可以做的更多

对于死亡者精索冠状动脉曲张病患者前提开刀化疗，既往曾有观点显然以脊柱侧肾上腺不对称作为依据，然而随后的研究课题注意到例并不一定靠谱。来自土耳其的 Verim 史学家等通过一项回顾性研究课题，阐明MRI检查前提下半年帮助医学眼科医生做出该项执行者，结果刊出于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

研究课题归入了 86 例新发生殖器呼吸困难或身体虚弱的精索冠状动脉曲张病患者，皆为单侧精索冠状动脉曲张，且未人服用任何不良影响受孕的药物。病患者的检验由医学检查和彩色红外MRI协力确诊。研究课题排除了因其他原因导致生殖器呼吸困难的病患者。

研究课题抽所取了所有病患者的年龄、腰围、体重等基本信息，以及医学查体结果、二维和彩色红外MRI结果。医学查体时，病患者西北侧顶端位，并嘱病患者引瓦氏低难度，对病患者患病评定换用都有规格：瓦氏低难度时均需顾及曲张冠状动脉为 1 级；宁静排尿时可顾及曲张冠状动脉，但在结构上看不到为 2 级；宁静排尿时，在结构上可见曲张冠状动脉为 3 级。

由同一位影像科眼科医生对所有病患者引生殖器二维及彩色红外MRI检查。二维MRI探测肾上腺量，探测公式为长×高约×低×0.71。另外，换用肾上腺萎缩净资产和肾上腺量输评核评核患侧肾上腺的非对称性，其中所肾上腺萎缩净资产＝（健侧肾上腺量－患侧肾上腺量）／健侧肾上腺量×100 %，肾上腺量输＝（健侧肾上腺量－患侧肾上腺量）／脊柱肾上腺总量×100 %。

彩色红外MRI检查时，嘱病患者在仰卧位和顶端位时引瓦氏低难度，并测得此时肾上腺上方蔓状冠状动脉仿射的冠状动脉小得多吋、小得多反流反应速度、反流量等模板（示意图 1）。为减小文学运动伪影，所有病患者皆倚靠在挂有进行时时顶端位检查。所有模板紧接著探测 3 次，所取其中所进行时时瓦氏低难度最规格，且未文学运动伪影的一次探测作为就此结果。

示意图 1 A 和 B 计有生殖器二维MRI探测仰卧位和顶端位时精索冠状动脉的小得多吋；示意图 C 和 D 计有生殖器频谱红外探测肾上腺上方蔓状冠状动脉仿射小得多反流反应速度和反流量；ED 为舒张末期反应速度；PS 为收缩期平均值反应速度；TAMAX 为时间段平皆平均值反应速度；TAMEAN 为时间段平皆反应速度

使用脉冲红外探测所有病患者曲张冠状动脉的小得多返流反应速度，将红外相反压制在 30°～60°。根据探测结果，将反流情况拆成 4 个级别：无反流为 0 级，无集体性冠状动脉反流但在引瓦氏低难度时可其会反流为 1 级，实际上间歇性集体冠状动脉反流为 2 级，实际上但会集体冠状动脉反流为 3 级。

同时探测病患者亦同肝细胞激素、亦同肠道生成素、总激素、游离激素以及性激素相结合蛋白等的素质，并根据 WHO 四组织 2010年发布的长时间段规格，评核量、受精卵分子量、受精卵意念和受精卵有机体前提长时间段。

研究课题注意到，在单心理因素归纳中所，下方肾上腺量、右侧肾上腺量、肾上腺总量，仰卧位时下方小得多返反反应速度、反流量和反流评定、顶端位时下方小得多反流反应速度、反流量和反流评定以及亦同肝细胞激素素质皆与其会模板呈值得注意系统性性。

然而，在多心理因素归纳中所，亦同肝细胞激素素质与受精卵分子量和受精卵有机体呈值得注意性系统性，而顶端位时下方小得多反流反应速度与受精卵意念和受精卵有机体值得注意系统性，另外顶端位时下方反流评定和下方肾上腺量分别与受精卵分子量和受精卵意念具值得注意系统性性。

深入归纳顶端位时下方反流评定与受精卵分子量的系统性性时注意到，虽然随着级别升温，受精卵分子量呈下降趋势，并且具值得注意性不同，但通过筛选较为注意到，这个不同主要起源于1 级和 3 级间的不同。另外还注意到随着反流级别升温，活动受精卵半数值得注意性下降，而这个不同则起源于 0 级和3 级间的较为。而且随着反流评定升温，有机体长时间段的受精卵数目也减小，尽管不同并不一定具值得注意性。

以下方小得多反流反应速度 30 cm/s 为截断值进引分四组，将病患者分为小于该值四组（A 四组）和大于总和该值四组（B 四组），注意到 A 四组在受精卵分子量、活动受精卵半数和有机体长时间段受精卵百分数等全面性皆值得注意低于 B 四组。

总之，下方精索内冠状动脉的小得多反流反应速度和反流评定与模板具值得注意系统性性，对于脑癌精索冠状动脉曲张的死亡者病患者，似乎下方小得多反流反应速度 ＞30 cm/s 以及反流评定较低是不良影响受孕的可怕心理因素，因此可以指导工作医学眼科医生对此类病患者及早施引开刀化疗提供依据。

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撰稿： 低瑞秋