低水异性抗原：挽救性放疗可优化预后

近期美国 Stish BJ 教授一个团队开展了一项胃癌症，有助于分析方法根治术后特异连续性特异连续性（PSA）乙型肝炎的病变不感兴趣挽救连续性放疗（SRT）的临床结果，该研究课题于 2016 年 8 年初 1 日离线刊载在 J Clin Oncol 杂志。

该研究课题共纳入 1106 例不感兴趣 SRT 的胃癌病变，中位随访短时间是 8.9 年初。主要研究课题起始站包括总适应环境短时间（OS）、生命体复发（BcR）、远处转移（DM）和高血压特异连续性死亡（CSM）。

分析方法结果显示，胃癌病变的病理学再行、Gleason 评价、SRT 以前 PSA 低水平之外与 BcR、DM、CSM 和 OS 无关。病变的雄激素抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具有无关连续性。病变的比率和 OS 无关。

SRT 以前 PSA 成倍升高可以显着升高病变的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和据闻死亡（HR = 1.12）不确定连续性。

SRT 以前 PSA 低水平 ≤ 0.5 病变或>0.5 ng/mL 病变的 5 年和 10 年 BcR 累积率计有 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，胃癌病变 SRT 的结果虽受到切除术无关因素的影响，但是在 PSA 低低水平时行 SRT 可以改善病变的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究课题挑战了以往的 PSA 升高后监测 PSA 低水平、延迟 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧