前列腺癌的诊断标准

　　前列腺癌是1种恶性疾病，应初期发现，初期医治，因此必须与1些疾病相鉴别，以明确诊断。

　　（1）前列腺增生症

　　2者1般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌。区分要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完全，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，构成明显的结节。

　　（2）前列腺萎缩

　　前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很象癌变。但这类萎缩改变多累及全部小叶，胶原结缔组织层仍完全，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

　　（3）前列腺鳞状上皮或移行上皮化生

　　常产生于腺体内梗死区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相。化生的最突出特点是缺血性坏死或缺少平滑肌的纤维结缔组织基质。

　　（4）肉芽肿性前列腺炎

　　肉芽肿性前列腺炎细胞大，可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前列腺癌，但实为巨噬细胞。另外一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇排列，有时可见1些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡构成很少，病变与正常腺管的关系无改变，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明确的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，分裂不活跃。其腺泡较小，缺少曲管状，正常排列形态完全丧失，不规则地向基质浸润，胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少许分泌物，但很少有淀粉样体。前列腺癌如产生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡构成的偏向。

　　另外，前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别。