睾丸功能障碍是心血管疾病的早期标志

既往深入研究发现，勃起内分泌（ED）和肾脏病因（CVD）有合作的致命心理因素，但是肾脏病因与ED的间的关系如何以前未确知。热那亚Athens医科Vlachopoulos教授通过文献种系统性CVD和ED的病理生理学直接联系，认为ED是CVD的一个早期疼痛。该专著将发备注在5年初出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该种系统评价共计纳入了2005年1年初至2013年5年初密切间的关系41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，包括同一小时瞻性深入研究、大型病理同一小时深入研究和回顾性种系统性。

结果提示：

1、ED和CVD有合作的致命心理因素。CVD的致命心理因素如年龄组、体重比率（BMI）、胆、三酯孕妇、冠心病、孕妇等与ED长期存在明显的种系统性性。另外，糖尿病同时增加了CVD和性内分泌的后果，脂质内分泌和性病因是二者的合作特征。自主神经机能诱发和激素水准彻底改变有可能是更加复杂的病理生理学必要。

2、ED是CVD和肺癌的预测因子。效度极低的题目（如国际性勃起机能题目备注，IIEF）可以更好地分析报告ED及其起因，从而改善预测肾脏惨案的后果的必须。

3、ED的起因与冠状腹腔炎症某种程度种系统性。与较长时间脆性相对于，勃起脆性减少或者严重减少的病症发生CAD的概率分别要极低1.6和2.6倍。另外，ED的起因和CVD静脉炎症的更有、冠状腹腔的钙化种系统性。

4、ED和CAD的病理生理学直接联系如下：

（1）腹腔管径可以更大某种程度上理解ED和CAD密切间的关系的间的关系，但是ED并不仅因为腹腔粥样渗出，有可能和其他心理因素例如脂质内分泌、自主神经机能诱发种系统性（见图-1）。

（2）脂质内分泌在ED和CAD的生物学中的有重要贫乏性，慢性发炎影响脂质机能并且有可能遭受败血症同一小时精神状态，有可能是ED和CAD密切间的关系的一个直接联系。

（3）雌激素水准在腹腔和肾脏种系统的静脉组织的稳态中的起重要贫乏性，低雌激素水准有可能理解ED和CAD密切间的关系的复杂间的关系。

图1 脂质内分泌、低度慢性发炎、腹腔粥样渗出在ED和CAD中风必要上的间的关系。

5、病理应用

（1）ED是拉入肾脏病因的字样。

（2）都是医师、泌尿科医师和心内科医师前提对ED病症进行CVD的同一小时列腺癌（流程见图-2），以劝告病症彻底改变穷困方式或假定哪些病症可以从再进一步的肾脏分析报告中的讨价还价（见备注-1）。

对不确定是否有肾脏病因的器质性ED病症前提进行一下分析报告：

①病史，包括年龄组、常规肾脏致命心理因素和穷困方式；

②体检，注意血压、肥胖、BMI、浸润腹腔的转变、心脏听诊、主腹腔杂音、股腹腔和背腹腔的触诊；

③ED的起因和持续性；

④静息MRI；

⑤空腹食欲水准；

⑥血清肌酐水准和脂质/肌酐比值；

⑦总皮质醇水准；

⑧钙水准（总胆、LDL、HDL和三酯水准）。

再进一步的分析报告包括：青年运动必须和青年运动耗损实验。

（3）皮质醇替代化疗有可能改善ED疼痛并且对肾脏种系统有利，但是目同一小时的深入研究很强一定的在实践中。

（4）5-磷酸二酯酶类似物有可能对ED病症的肾脏病因后果有一定的人身安全贫乏性，这个结论仍需大型的探索性病理实验再进一步确定（见备注-2）。

图2 ED病症的执行，特别是未知中风肾脏病因病症（根据 Princeton III实质推荐）。

备注1：ED与CVD的间的关系：病理实践要能

ED是常见病因，特别是对与年纪较大的病症；

ED和CVD有合作的致命心理因素；

ED和CVD有合作的病理生理学氛围；

在CAD病症中的，ED非常常见；

ED可作为一般静脉病因的字样；

ED举例来说比CVD早2-5年再次出现；

ED可以预测肾脏惨案和感染率；

中的危的ED病症前提进行再进一步的肾脏后果分析报告；

ED的化疗理应会下降CVD后果。

备注-2：ED与CVD的间的关系：还无需谈论的问题

年轻的ED病症如何恰当整体？

为什么一些有多静脉冠脉病因的病症没有ED？

ED断言冠心病的靶器官负面影响？

CAD再次出现后，ED的发展断言CAD进展的字样？

对于被种系统性肺癌后果分析报告/Framingham后果总分判为极低危或者低危的病症，ED是否可以理论上地二次分组？

大力下降非典型CVD伴发ED，或者在非典型CVD同一小时发生ED的病症的后果，是否可以下降CVD惨案感染率？

对于ED，他亨抗抑郁药（大幅提极低运用于vs非大幅提极低运用于）的剂量贫乏效应是什么？

随着小时的很短，皮质醇替代化疗是否必须改善肾脏惨案的感染率？

PDE-5类似物的运用于是否必须下降CVD惨案的感染率？

深入研究结论认为，CVD和ED 是同一种种系统性病因的相异备注现，雌激素、慢性发炎、脂质负面影响和自主神经机能诱发等是直接联系二者的病理生理学基石。ED举例来说紧接著CVD再次出现，ED的病因有助于下降CVD的后果。所以ED病症前提进行详细的肾脏种系统分析报告和化疗，以下降发生CVD的后果。

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撰稿： urol001