AJG： 熊去氨胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体生存率

背景及目的：本项深入研究使用了来自纤维化肝病联盟的数据资料来评估熊去氧胆酸（UDCA）疗程对原发功能性胆源功能性胆管炎病变的有色人种/有色人种，功能性别和临床情况下的负面影响。方法：深入研究人员收集了2016年12年初31日至今所有脑癌原发功能性胆源功能性胆管炎病变的临床资料。疗程加权的伪期望值用于调整UDCA疗程为了让偏倚。Cox回归主要注目UDCA与几率考量两者之间的交互作用，用于评估疗程与发生率和透析/生还两者之间的关连性。结果：在4238由此可知原发功能性胆管功能性胆管炎病变当中（男功能性九成13％；族裔黑人九成8％）； 78％曾不能接受过UDCA的疗程。最终的多表达式发生率框架包括年龄，家庭收入，合并症评级，总水溶功能性，白蛋白，碱功能性磷酸酶，以及UDCA与有色人种，功能性别和乙酰转氨酶/丙氨酸转氨酶≥1.1的交互作用。在未经疗程的病变当中，美洲裔黑人和ASINPIs的发生率较低族裔（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％期望值分布[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在不能接受疗程的病变当中，这种关则有被伪转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。透析/生还的模式相同。UDCA提高了所有病变组的透析/生还几率和所有组的发生率。与两条线时水溶功能性低水平较差（≤0.4mg/dL）的病变相比，血浆高低水平（1.0> 0.7）和当中度血浆当中度（0.7> 0.4）的病变透析/生还和全因发生率轻微更高。辩论：未不能接受UDCA的族裔黑人和ASINPI病变的发生率轻微较低族裔病变。在族裔黑人当中，疗程与发生率祚着提高有关。不管采用哪种UDCA疗程，与更高的正常低水平相比，较高的两条线水溶功能性即使在正常范围内也与发生率增加和透析/生还具体。完整中有：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文则有曼恩医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！