患者，男，34岁，乏力，腹胀，尿黄伴呼吸困难3月余

老谭

高血压彭某某，男，34岁，因“尾段，头痛，尿黄友发烧3余日”于2011-07-01寄居我院。3个翌年前起，高血压无诱因下出现尾段头痛尿黄病征，病初来我院尤胃功能极其，各改型胃炎病毒标志物原则上比如说，ENA系列胃免疫谱比如说，腹部CT提讫膀胱瘤可能，一余日前转外院急诊，尤颈部膀胱结穿刺为苯基性发炎，于某北京军区教学医院复尤仍为苯基性发炎，省军总尤PET-CT讫膀胱三处膀胱结肿大，仍选择恶性，膀胱瘤可能性大，现ALP,GGT持续急剧下降，军教学医院定期检查结果后选择膀胱镜开刀检尤如此一来取膀胱结前列腺，但存在；也，故转我院保胃后予行开刀。病程中高血压间断发烧，略较差于血糖38.5摄氏度，无时间规律性，英国皇家海军寒寒战，无尿频尿急，无尿量减少，无眼部瘙痒，无牙龈出血，近半年体重下滑约5KG.,无神志改变，既往无其他躁郁症，无药敏史。出院尤体：T:38.0 BP:130/90 神清，精神萎，消瘦名曰，眼部巩膜黄染，无胃掌蜘蛛痣，双侧颈部可见多枚花生米微小膀胱结，无压痛，活动度可，两肠胃无一般而言性罗音，心律整，腹平全腹无压痛及反起跳痛，胃腹下2CM，质中，外缘钝，表面粗糙，无触痛，脾腹下3CM，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。尤胃功能讫：ALT:542U/L, ALP:1455U/L, ADA:117.3U/L, AST:439U/L, TBIL:38.6UMOL/L.出院病症：胃功能极其，膀胱瘤？出院后在我院尤B超讫胃脾肿大，脂肪胃，胰腺较大，侧卧痛风73CM,站立右胸水60CM,左边胸水比如说，膀胱内腹主动脉旁可见多个小椭圆形较差；也光团，最大半径15MM，外缘确实，较光整，胃门部见一半径14MM稍较差；也光团，外缘确实，较光整，上述膀胱结内膀胱门结构无值得注意破坏，CDFI:内看不出值得注意彩色小腿信号。尤血常规讫：WBC:1.9 * 10And9/L,余正常。尤胃功能讫：TBIL:101.1UMOL/L,DBIL:67.3UMOL/L,ALB:28.7G/L,ALT:293U/L,AST:249U/L,ALP:1236U/L,GGT:393U/L,HBDH:531U/L,LDH:656U/L,ADA:125U/L,水溶性中NA:128.2mmol/l，CL：96.0mmol/l余正常血凝四项：PT:15.3S,INR:1.30，APTT:44.5S,TT:12.8S,FIB:1.41G/L血TB-AB:比如说标志物：AFP:0.96NG/ML,CEA:4.51NG/ML,CA125:180.5U/ML,CA15-3:36.12U/ML,CA19-9:385.0U/ML,CA72-4:0.95U/L,NSE:18.55NG/ML,FERR:>2000NG/ML,CYFRA21-1:6.61NG/ML,T-PSA:1.03NG/ML,F-PSA:0.2NG/ML,出院后予复方甘草酸蛋白酶，亮菌甲素，NAD谷胱甘肽保胃用药，予依替米星抗感染，呋塞米，蛞蝓酯利尿用药，目前高血压仍发热，血糖略较差于在39.5度，每予解热镇痛抗生素用药后血糖能下滑，选择EB感染者，2011-07-07加用阿昔洛韦抗病毒用药(曾正规用药20天,对血糖有下滑)。既往检尤结果如下：（2011-06-24，PET-CT）讫1 左边侧胸骨上，膀胱，腹膜后多发肿大膀胱结，FDG代谢下降，选择膀胱瘤可能性大。2 脾脏和全身骨骼弥漫性FDG代谢下降，友左边侧肩胛骨，右侧髂骨相比较FDG代谢下降，不排除膀胱瘤侵润可能3 双颈，纵隔，右肠胃门多发小膀胱结，FDG代谢下降，4，双侧筛窦炎，左边下肠胃少许间质性改变，右侧胸腔血栓，脂肪胃，软骨灶，盆腔血栓。（2011-06-22）HCMV-DNA:比如说， EBV-DNA；1.10*10And5拷贝、毫升，HSVI-DNA:比如说（2011-06-03，骨穿结果）采用半巢式PCR探测，看不出IGH CDR2改型蛋白质苯基阳性下端，看不出IGH CDR3改型蛋白质苯基阳性下端，看不出TCRr蛋白质苯基阳性下端（2011-06-07，胃镜）讫慢性胃炎，胃体为主（2011-05-31）甲乙丙丁戊各种胃炎标志物原则上比如说。是我们的一个寄居院病人,请原谅我的加密.拜访:1.病症:虽然持续性怀疑恶性,但确实仍不够,复发的方法又不具备.该怎么办?2.用药?唐朝农民好复杂，膀胱结前列腺，为什么有；也？老谭这个胃功能,有师敢上?nbacl2003先保胃如此一来说，等情况好转如此一来来作前列腺了。另外这个高血压抗病毒用药有意义吗？bshh；也，主要是怕胃功心脏病了。抗病毒用药，名曰似没坦承吧，回去组织大定期检查结果。cudermen我考，这个黏贴这么狠，要十分才能看，偶才两分，看成连学习的机会也不给了，留言总可以吧！老谭病人已死亡,直接病因:胃硬化,最后膀胱前列腺病症:膀胱瘤(更详细的分改型待以后才再)

编辑： 李林栋