腺癌患者术后吃药助"性" 当心腺癌症复发

对腺癌患儿来却说，根治持续性外科手术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相互依，根治持续性外科手术也是女持续性的噩梦，因为术后经常就会出现ED（阴茎勃起神经持续性）。5型酯酶酶酶消除剂（PDE5i，伟哥、希爱力）口服可笑是ED女持续性的基督，当然它也深受开刀后ED患儿的欢迎。

“一药多用，老药新用”是深入研究领域永恒的基调。有人却说，阿司匹林可以抗腺癌、二甲双胍可以抗腺癌、反应开可以抗腺癌、西兰花也可以抗腺癌。众却说纷纭，实为真假！

那ED药呐，当然要硬起来！外科年前深入研究注意到，PDE5酶消除剂可以消除各种类型的发展和分散，其发挥作用机制似乎与免疫消除、诱导抑制相互关。此外，系统持续性深入研究同样注意到，与ED但不作为的人群相互比，口服PDE5酶消除剂口服可以显著降低ED患儿的腺癌患病率。

然而，对那些因为开刀而ED的患儿来却说，PDE5酶消除剂口服是好是没用？为此，德国汉堡-维斯本德学院马丁-外科腺癌中心和泌尿科的Uwe Mich团队组织起来了一项外科深入研究，力图探讨PDE5酶消除剂对开刀患儿术后入院的影响，该撰文于近期发表在 The Journal of Urology 杂志上。

这项深入研究扩及2000-2010年在此期间接受过双边神经原有-根治持续性外科手术的患儿共4 752位。术后，有23.4%的患儿(1,110位)口服过PDE5酶消除剂口服， 76.6%的患儿没使用该类口服。采用Cox多元比重风险模型，研究口服PDE5酶消除剂口服与外科手术后入院的相互关持续性。

人口统计随访等待时间为60.3个月。深入研究表明，口服PDE5消除口服三组和不使用PDE5消除口服三组的5年生命体入院-无病成功率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归研究表明，口服PDE5酶消除剂口服是开刀患儿术后入院的独立风险考量。

综上可以注意到，本深入研究结果与外科年前深入研究、系统持续性深入研究的结果相互矛盾。患儿若在开刀后，意外ED，然后再借助PDE5酶消除剂口服来助“持续性”，这很似乎升高其手术后的入院率。当然，该结果还有待其他回顾持续性深入研究和实用持续性深入研究的可验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫阴茎勃起神经持续性。种种原因均似乎导致ED，而患儿术后的ED似乎是一种治疗副发挥作用。常见的ED口服有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、灭地那非vardenafil (Levitra维斯力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些口服均为PDE5酶消除剂。

基本相同发挥作用基本概念：出现反常情况下，PDE5可以过氧化物cGMP（马蹄形磷酸鸟苷），保持其出现反常总体。假若PDE5活持续性受到消除，细胞内的cGMPppm反常升高，平滑肌松弛，通气内动脉血流减低。

然后，你讲的。

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编辑： 李辄