预测动静脉畸形手术风险Spetzler-Martin多余分级更优

Spetzler-Martin不足之处标准主要应用于提高术前预见动静脉发育不良开刀几率准确性的标准，该标准种系统是对传统观念Spetzler-Martin标准种系统的不足之处而不是替代，它所仅限于的考量有：高血压的成年、出血表现、动静脉发育不良的轻盈度。其中成年极小20岁为1分，20-40岁为2分，大于40岁为3分；动静脉发育不良没软化为1分，已软化为0分；动静脉发育不良表现为弥散性为1分，轻盈型为0分。

宾夕法尼亚大学博士Kim教授等通过多中心药理学研究工作证实了Spetzler-Martin不足之处标准种系统在预见开刀几率的准确性方面比传统观念标准方法不够精确，该研究工作成果发表在更进一步的Neurosurgery杂志。

该研究工作从4个药理学中心纳入了1009名拒绝接受过动静脉发育不良开刀切除的高血压，通过Spetzler-Martin不足之处标准种系统和传统观念Spetzler-Martin标准种系统进行缓冲区研究工作。

研究工作注意到用Spetzler-Martin不足之处标准种系统预见时，病人工作特征曲线下面积为0.75，而传统观念Spetzler-Martin标准种系统其面积为0.69。而且随访时间为初期、长期时，Spetzler-Martin不足之处标准种系统比传统观念Spetzler-Martin标准预见开刀几率的精确度不够高。

该研究工作通过多中心缓冲区研究工作，证实了Spetzler-Martin不足之处标准预见动静脉发育不良高血压开刀几率的准确性极高，该种系统可帮助药理学医生研究影响动静脉发育不良高血压术后的一些举足轻重考量，眼见开刀几率极高的动静脉发育不良高血压时，可做出不够本质的治疗管理者；同时，这个种系统对开刀高血压的选择也有举足轻重指导意义。

虽然该种系统在药理学中常使用，但是它没有受制于动静脉发育不良发生的病理生理学、血流物理及基因易感性等考量，因此，针对动静脉发育不良的标准种系统仍必要性继续系统化。

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编者： 严贵忠