年龄对癌术后生活质量影响：不可“因小失大”

出于对术后与世隔绝密度（QOL）下滑的不安，远大于65岁的腺癌（Pca）病人不管疾病的不确定性个数如何，都很少可选择有的均匀分布病患。但事实上，平均年龄越大的病人越非常容易诊断为一般而言的疾病。

美国加州大学Lindsay等学者不确定性评估了不同平均年龄腺癌病人病患前后的术后与世隔绝密度，结果提示平均年龄大的病人不可因为担心术后与世隔绝密度的下滑而推迟确切的均匀分布病患。年轻的病人虽然也就是说的术后与世隔绝密度分数非常高，但术后与世隔绝密度也亦会下滑。充分告知病人这些个人信息有利于各个平均年龄段的病人可选择极为有用的病患模式，该文章于近期发表在European Urology杂志上。

该研究成果纳入了CaPSURE系统当中不感兴趣根治性动手术（RP），远距放射病患（BT），内外放射病患（EBRT），去势病患（ADT）以及无意监测/观察等待（AS/WW）的局限腺癌病人，局限下定义为有系统≤cT3aN0M0的疾病。

研究成果人员将病人总称三个平均年龄段，分别为70岁，并变动白人、临床不确定性、病患模式等因素后不确定性评估不同平均年龄组间术后与世隔绝密度随着时间的变动。同时分析了不感兴趣均匀分布病患（动手术和化学疗法）与非均匀分布（激素和监测）病患病人当中的平均年龄和术后与世隔绝密度。

表明，平均年龄与术后与世隔绝密度总得分相关，得病的病人在病患前后的从未变动术后与世隔绝密度不确定性评估当中，几乎所有项目（除了意识健康）的平均值总得分都非常高。变动后的术后与世隔绝密度不确定性评估显示，性动态以及泌尿动态等项目的评分从基线素质到术后2年期间下滑得非常相对来说。

病患后2年，与远大于70岁的病人相比，小于60岁的病人非常非常容易有泌尿动态下滑和性障碍过重。这些项目的评分在不感兴趣均匀分布病患的病人当中，正因如此比非均匀分布病患的病人下滑得非常相对来说。

上述结果可以看出，因术后与世隔绝密度不确定性评估项目和病患模式的不同，平均年龄对术后与世隔绝密度的影响也不同。平均年龄与性动态和泌尿动态的变动关联密切。得病病人病患前后从未变动的术后与世隔绝密度总得分都非常高。然而，年轻病人和得病病人术后与世隔绝密度总得分很难以正因如此的模式下滑。

病患两年后，小于60岁的病人性动态总得分的涨幅高于远大于70岁的病人，但他们性障碍可能非常易过重。其他项目当中，不同平均年龄组总得分的下滑相似之处并不大。行均匀分布病患的病人比非均匀分布病患的术后术后与世隔绝密度总得分非常高。

这些结果提示病患模式的可选择不应该根据病人混搭的相似性，与世隔绝密度以及病患的目标而定，并不可仅仅根据他们的平均年龄。因此不应避免一些得病病人（平均年龄某种程度对术后与世隔绝密度影响较小）推迟确切的病患工具。正因如此的，对于一些年轻的病人，如果非常早病患后术后与世隔绝密度下滑相对来说，保守派的病患模式只不过并不妥。这项研究成果为不同平均年龄腺癌病人可选择极为有用的病患模式透过了非常丰富的个人信息。

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编辑： 汤井源